开创中国脊柱外科新纪元
——记国家科技进步二等奖项目第一完成人杨惠林和导师唐天驷

   3月28日,2004年度国家科技进步奖励大会在北京隆重举行。由苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、江苏省人民医院、南京市鼓楼医院等单位完成的课题“脊柱后路经椎弓根内固定”获得国家科技进步二等奖。昨天,到北京领奖的该项目第一完成人苏大附一院杨惠林教授载誉归来。
   
背景:一道世界难题

   对这个项目的研究跨越了两个世纪,历时近20年,凝聚了两代骨科专家的心血。脊柱骨折的治疗是一道世界难题。“脊柱后路经椎弓根内固定”,这是一个抽象的专业术语,一般人无从理解它的难度,了解这个研究项目,必须从人的脊柱谈起。从X光片上看,由32个脊椎组成的脊柱就像一幢可以活动的“摩天大厦”,当大厦的一个或几个楼层出现崩裂甚至坍塌,整幢大厦岌岌可危时,对崩裂的楼层进行修复,固定是关键。从1870年开始,世界各国的医生就对脊柱骨折的固定方法进行了长达一百多年的探索,但直至上个世纪80年代才有了根本性的突破。目前,脊柱后路经椎弓根内固定技术是治疗脊柱骨折中最为坚强的一种固定方法,它可以有效减少脊柱骨折患者截瘫等并发症。我国每年脊柱骨折的发病率为每百万人34.3人,造成了每年百亿元的社会经济负担。目前,易于操作的脊柱后路经椎弓根内固定技术已在我国得到普及,这不仅减轻了患者身心痛苦,而且还产生了极大的社会效益。为此,我国著名骨科专家陈中伟院士、中华骨科学会主任委员邱贵兴教授、中华骨科学会脊柱外科学组组长党耕町教授等组成的专家组做出了这样的评价:该项目达到国际水平,是我国脊柱外科领域中的一个里程碑!
   
人物:苏大附一院博士生导师唐天驷教授

   声音:“开始着手研究这个项目时,所有的参考文献只有一本德文医学资料,我们必须从事原创性的研究。”作为一个骨科医生,唐天驷时刻关注着骨科领域发展的最前沿。当时只有德国、美国等少数国家开展了椎弓根内固定的尝试,由于当时世界范围内开展的椎弓根内固定手术少之又少,所以公开发表的文献极其罕见。1984年,唐天驷教授在一次学术活动中,一个从事关节外科的医生送给他一本德文医学资料,唐天驷看到了关注已久的有关椎弓根内固定技术的文章,就凭借着这本薄薄的德文资料,率先在国内开始了这项技术的研究。这是一项原创性的工作,为了获得第一手数据,唐天驷和课题内其他专家带领着年轻的学生进行了无数次的生物力学实验;为了研究出最合适的工具,他们甚至骑着自行车去找工厂,寻求合适的器械加工伙伴……经过3年的摸索,椎弓根内固定技术开始成功运用于临床,自此,“修复大厦”的艰巨工程迈出了至关重要的第一步。唐天驷,因而成为我国脊柱外科内固定的开拓者和学术带头人之一。
   
人物:苏大附一院骨科主任、博士生导师杨惠林教授

   声音:“我只不过在前辈研究的基础上做了一些工作,这个项目凝聚着老一辈专家的心血,是集体智慧的结晶。”1988年,杨惠林考上了苏州医学院骨科硕士研究生,成为了唐天驷的学生。在唐天驷导师的精心指导下,杨惠林和导师一起深入研究脊柱外科的诸多难题。在导师的指点下,杨惠林把研究的重点更多地倾注在处于国内外领先地位的课题上,1994年,杨惠林又一份重量级的毕业论文《钉杆角弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的研究》得到了国内骨科专家们的一致好评,并被《健康报》以显著位置报道。完成了探索的第一个跨越,椎弓根内固定技术系列研究以加速度向前发展。研究项目的第一完成人杨惠林成了这支队伍的生力军。他和导师一起,偕同其他项目完成人,在国内率先研究和获得了与椎弓根技术相关的国人脊柱的解剖学数据资料,并在探索中发展了一套较为系统的椎弓根内固定技术。由他们提出的克氏针手感法探测椎弓根钉道法提高了螺钉植入的准确率,他们还创造性地将椎弓根螺钉技术与椎板钩巧妙结合,成功研制了钩螺钉系统治疗年轻脊椎滑脱症,是目前国际上唯一的既有良好复位又有满意固定作用的单脊椎复位固定方法。苏州医生的成绩赢得了骨科权威的赞誉,中国医生的智慧也让外国同道深深折服。2001年,杨惠林到美国纽约州立大学高访学习,师从原北美脊柱外科学会执行主席、国际脊柱外科著名专家HansenA.Yuan教授和国际著名关节外科专家DavidC.Ayers教授,同去美国学习的韩国和香港、中国台湾地区的医师常常把他当作老师,当两位美国教授了解了杨惠林的功底后,也赞叹说:“杨,你是名副其实的老师!”
   
   摘自:苏州日报 2005-3-30
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